SOS formulier

Het is belangrijk dat wij snel over de juiste telefoonnummers beschikken in geval van nood.
Wij willen jullie daarom vragen om onderstaand formulier ih te vullen. Hartelijk dank.

SOS formulier

Naam leerling

Groep

Ouder 1

Naam

Relatie tot kind

Mobiel nummer

E-mailadres

Ouder 2

Naam

Relatie tot kind

E-mailadres

Over uw kind

Mijn kind gebruikt de volgende medicijnen. *vermeld bij het antwoord ook op welke tijdstippen deze ingenomen dienen te worden

Medicijnen

Mijn kind mag een paracetamol ontvangen als hij/zij daarom vraagt

Het kind mag paracetamol ontvangen

Mijn kind heeft de volgende allergieën

Allergieën

Huisarts van mijn kind

Adres

Telefoonnummer

Tandarts van mijn kind

Adres

Telefoonnummer

Als beide ouders niet te bereiken zijn dan bellen naar

Naam

Relatie tot het kind

Telefoonnummer

Overige belangrijke informatie over (de gezondheid) van mijn kind

Overige belangrijke informatie